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台中63歲洪姓婦人過去2年飽受泌尿道感染所苦,但近一個月來洪婦出現左側不明的疼痛、全身無力狀況,家人驚覺不對,立刻將洪婦送往醫院治療,經腎臟超音波檢查發現洪婦左側腎臟嚴重膿瘍,住院接受抗生素治療及由放射科進行導管引流治療後,才不致引發敗血症。

亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅日前收治一名慢性腎病患者,腎功能指數僅剩26分(滿分為100),據患者陳述自己「忍功一流」,過去兩年時常發生泌尿道感染,到住家附近婦產科治療。患者女兒也透露,這一個月來見母親不如以往生龍活虎,原本能和朋友一個星期爬山四天,每次至少一個小時,現在連走路十分鐘到巷口買份報紙都不願意,這次因為左腰很不服舒,也說不出是痛還是酸,便硬拉著母親至腎臟科檢查。

周哲毅表示,觸診發現患者左腰附近有明顯壓痛,經由腎臟超音波檢查發現,婦人右側腎臟積水、左側腎臟膿瘍,且兩邊腎臟皆有結石,必須趕緊安排患者住院接受治療,周哲毅說明,腎臟大小約十公分,然而患者左腎化膿的範圍廣達6公分,嚴重程度已無法單用抗生素治療,必須在膿瘍處放置導管引流,引流出超過100毫升的淡黃色膿液。

周哲毅說明,腎膿瘍的概念與青春痘極為類似,「這位患者的腎膿瘍就像是許多顆青春痘長在一起而形成的膿,簡單來說,就是長滿青春痘的腎」,有時不易同時將所有膿清理乾淨,需接受多次引流治療才能根治,加上腎膿瘍復發率極高,必須經過多天觀察,確定引流乾淨後,才會拔掉引流管讓病人出院。

周哲毅建議,年長女性為泌尿道感染的高危險族群,發病原因很廣泛,一般都認為結石,少喝水,憋尿有關,感染時會出現頻尿、尿急、夜尿、排尿疼痛、灼熱感、血尿、下腹部或後腰部疼痛等症狀,反覆發生泌尿道感染就可能發生腎膿瘍,此患者因伴隨兩側腎結石,若能即早發現,可以由泌尿科醫師施以「體外震波碎石術」,不僅安全度高,且不傷害身體其他組織,更不須忍受插導管引流的痛苦。

(中央社巴黎24日綜合外電報導)法國總統歐蘭德(Francois Hollande)今天表示,住在加萊(Calais)附近「叢林」難民營的的數以千計移民,將被送至法國各地,企圖平息他對歐洲難民危機處理所招致的批評。

歐蘭德參訪位於巴黎西南方約240公里的城市圖爾(Tours)一處設施後,在i-Tele電視台上說,將有約9000個地方可安置移民。

歐蘭德表示,符合庇護條件的人將能留在法國,反之將被驅逐出境。(譯者:中央社蔡佳伶)1050924

中國時報【廖珮妤╱台北報導】

「謝謝老師給我們這樣的特權,剖開你的身體、了解你的疾病。」北醫大醫學院副院長陳志榮想起月前對恩師黃德修進行病理解剖,仍會忍不住眼眶泛紅。

肝癌逝世 提供病理解剖

台北醫學大學昨天有堂很特別的課,名為「黃德修教授的最後一堂課」,這堂課沒有主講人,因為主講人已經過世,在台上是一張張病理解剖圖片、照片、病歷資料,黃德修透過他的遺體病理解剖,在天國的彼端,為學生盡最後一次力。

黃德修是國內病理學先驅,早年因家貧求學不易,只考上獸醫系,因一心從醫,在台大、高醫、北醫等處擔任助教,並赴日留學,最後取得病理學博士學位。3年前他罹患肝癌,知道自己除了開刀外,沒有有效治療方式,決定不採取積極治療,要觀察疾病在自己身上的變化。

一生研究醫學 了無遺憾

黃德修的兒子、北醫大醫管系副教授黃崇謙回憶,父親86年的生命一直非常豁達,一輩子就想當醫生,退休後仍每天查閱醫學知識,時常與學生討論,過世前一周都還到辦公室,捐出大體做病理解剖,父親此生了無遺憾。

為黃德修解剖的北醫大醫學院副院長陳志榮說,恩師過世前3周,某天突然跑到他的辦公室,說了幾件事,其中一件便是身後要捐大體做病理解剖,並交代要由他親自解剖,他當時還想老師看起來氣色這麼好,要離開也是很久以後的事。

陳志榮說,黃德修過世後,家屬決定順從老師遺願,交由他來解剖、帶學生了解癌細胞在體內的變化。他從醫多年,解剖過許多大體,這是他最不捨的一次。

在手術刀劃開皮膚之前,陳志榮對緊閉雙眼的老師說了一段話,他說,「謝謝老師讓我們有這樣的特權,剖開你的身體,了解你的疾病,謝謝老師為我們上最後一堂課。」

逾200醫師、學生「上課」

從美國趕回台灣「上課」的花蓮門諾前院長黃勝雄說,仍會想起黃德修在課堂說過的話,總會請學生新北市三芝區成人商品到辦公室喝黑咖啡、解決學業疑惑,以及帶大家踢足球、打橄欖球的場景,他感念至今。

黃德修的最後一堂課,有超過200名病理科醫師、醫學院學生參與,北醫並與萬芳、雙和醫院合作,透過視訊方式舉行臨床討論會,深入研討黃德修肝癌致病機轉,希望透過肝癌細胞走過的痕跡,尋找未來治療的可能。

小檔案-病理解剖

病理學主要探討疾病在個體的起因、發展及變化,以癌症治療為例,除了臨床醫師診治,也需病理科醫師觀察患者細胞、組織變化,提供臨床醫師更多資訊與意見。病理解剖就是透過解剖大體、比對病例,深入了解疾病在患者體內如何變化。(資料來源:陳志榮醫師 整理:廖珮妤)

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